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（四）肝癌放疗后并发症
肝癌是我国高发的，危害极大的一种恶性肿瘤。手术治疗是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。对不适于手术切除或手术后复发，又尚无远处转移且一般情况较好者，可采用放射疗法为主的综合治疗。放射疗法是恶性肿瘤的主要疗法之一，在所有新诊断的恶性肿瘤患者中，有将近一半患者将在治疗过程中的某个时间点接受放射治疗，多达25％的患者可能会接受第二次放射治疗[]。放射疗法会杀伤恶性细胞，但也会对周围的正常细胞产生不利影响[]。放射治疗的副作用包括疲劳、恶心、腹泻、口干、食欲不振、脱发、放射性皮炎和抑郁等。辐射会增加恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、心血管疾病和白内障等疾病的患病风险。放射治疗引起并发症的可能性与受辐照器官的体积、放射剂量、放射调节剂的传递以及个体的放射敏感性有关[]。由于放疗过程中会产生大量活性氧自由基，因此大多数放疗诱发的症状与氧化应激和炎症增加有关，并且可能会严重影响患者的生活质量[]。
年，美国宾夕法尼亚大学发表了通过镁棒电解制备富氢水来减少接受肝部放疗患者不良反应的临床报道[]。该团队共招募了49名受试者，平均年龄59岁，病理学诊断为肝细胞癌或转移性肝肿瘤。所有受试者均接受了持续7~8周的剂量在~厘戈瑞的肝部放射治疗。将受试者分为2组：试验组25人，从放疗第一天开始每天饮用2升富氢水，坚持6周；对照组24人，只进行放射治疗。在放疗的第一个月内，对照组患者的各项生活质量指标明显下降，患者的食欲下降伴味觉异常；而试验组患者无明显异常，其他评分无明显差异。治疗前两组患者血清过氧化氢（hydrogenperoxide，H2O2）水平无差异。放射治疗后对照组患者H2O2水平显著增加，而试验组患者与放疗前相比始终没有差别，表明饮用富氢水的患者在放疗期间体内辐射氧化应激水平的降低。两组患者对放疗的肿瘤客观缓解率相似，对照组为50％，试验组为48％。在3个月内两组患者均无疾病进展，说明饮用富氢水不会影响放疗的抗肿瘤作用。在0周和6周时，两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartatetransferase，AST）、γ-谷氨酰转肽酶和总胆固醇水平均无显著差异，表明饮用富氢水不会改变肝功能。同样，两组患者的血常规也没有显著差异。
放疗副作用的发生与体内活性氧自由基水平大幅度提高有关。据估计，电离辐射引起的细胞损伤60%~70％是由羟自由基引起的[]。因此临床上已经进行了许多旨在减少放射治疗过程中递送的抗氧化剂的试验，目的就是减少由于过量的羟自由基产生而引起的不良反应，①补充生育酚可提高唾液流速，并维持唾液中抗氧化剂的参数[]；②超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）的治疗，可预防放疗引起的膀胱炎和直肠炎[]；③己酮可可碱和维生素E的联合使用，可减少肺部放射诱发的肺纤维化[]。因此，一般而言，补充抗氧化剂可能对缓解放疗引发的不良反应有益。但是，并非所有抗氧化剂都能提供辐射防护作用[]。在这项研究中，饮用富氢水不会影响放疗的抗肿瘤作用，可能表明富氢水可能不仅起抗氧化剂的作用，还通过诱导放射防护性激素或酶发挥保护作用[]。
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